Фракционное лазерное лечение

Что такое фракционное лазерное лечение?
Фракционное лазерное лечение — это неинвазивное лечение, в котором используется устройство для подачи лазерного луча, разделенного на тысячи микроскопических зон лечения, воздействующих на определенную часть кожи за раз, аналогично фотографическому изображению, которое улучшается или изменяется пиксель за пикселем.

Лечение фракционным лазером заполнило разрыв между абляционными и неаблятивными лазерными методами, используемыми для лечения поврежденной солнцем и стареющей кожи.В то время как абляционное лазерное лечение воздействует в основном на эпидермис (поверхностные клетки кожи), а неабляционное лечение воздействует исключительно на дермальный коллаген (средний слой кожи), фракционное лазерное лечение действует как на эпидермальный, так и на дермальный слои кожи.

В настоящее время доступны некоторые аппараты, использующие фракционную технологию на основе эрбиевых лазеров: YAG для поверхностного лечения и CO2-лазеров для более глубокого аблятивного лечения (например, Fraxel Repair [Solta Medical], Active and Deep FX [Lumenis], Quadralase [Candela] и Pearl Fractional [Cutera]).В нашем центре есть лазер Quanta youlaser, который использует как Er:Yag, так и CO2-лазер для работы как на уровне эпидермиса, так и на уровне дермы.

Для чего применяется фракционное лазерное лечение?

• Фракционное лазерное лечение применяется для лечения:
• Лицевые линии и морщины (морщины)
• Ущерб от солнца
• Пигментация кожи, связанная с фотостарением
• Хирургические рубцы и рубцы после прыщей.
• Фракционное лазерное лечение можно использовать на любой части тела, но оно особенно полезно на шее, груди и руках по сравнению с традиционными абляционными методами.
• Фракционное лазерное лечение также может быть полезным при пойкилодермии Сиватте и растяжках.

Как работает фракционное лазерное лечение?
Чтобы понять, как работает фракционное лазерное лечение, необходимо базовое понимание структуры кожи.Вкратце, кожа состоит из трех слоев: эпидермиса (самый верхний слой), дермы (средний слой) и подкожного слоя (нижний жировой слой).Эпидермис содержит клетки, производящие пигмент, называемые меланоцитами, которые отвечают за окраску кожи.Дерма состоит из волокон коллагена и эластина, которые придают коже прочность, упругость, эластичность и податливость.
По мере старения организма внешний вид и характеристики кожи меняются.Эпидермис становится тоньше, поэтому пятна становятся более заметными, а коллаген в дерме постепенно теряется, что способствует образованию мимических морщин, дряблости кожи и морщин.

Фракционное лазерное лечение воздействует как на эпидермис, так и на дерму.Это достигается путем доставки в кожу лазерного луча, разделенного на тысячи крошечных, но глубоких столбиков.Их называют зонами микротермической обработки (МТЗ).Внутри каждой МТЗ старые эпидермальные пигментированные клетки удаляются, а проникновение коллагена в дерму вызывает реакцию, которая приводит к ремоделированию коллагена и образованию нового коллагена.Используя MTZ, лазер воздействует на зону и интенсивно воздействует на нее, в то время как окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными и незатронутыми, что способствует заживлению раны.Такое фракционное лечение приводит к более быстрому процессу заживления, чем если бы воздействию лазера подверглись все ткани в области лечения.
Что включает в себя фракционное лазерное лечение?
Ниже приводится схема процедуры фракционного лазера CO2:
Оценка/подготовка перед лечением

• Определите проблемные области и адаптируйте схему лечения, чтобы определить области, требующие коррекции.
• Сделайте фотографии перед обработкой.
• Пациентам с более темной кожей или проблемами пигментации может потребоваться предварительная обработка отбеливающим кремом (например, гидрохиноном) или химическим пилингом.
• Рассмотрите возможность профилактики ацикловиром или валацикловиром против инфекций простого герпеса (герпеса).
• Пациенту необходимо снять все украшения и макияж.Перед процедурой вымойте лицо водой с мылом.
• На область обработки наносится анестезирующий крем.Для полного эффекта анестезии требуется около 45-60 минут.
• Обезболивающий крем удаляется.
• Время процедуры будет зависеть от обрабатываемых участков, но на все лицо потребуется около 30 минут.
• Боль, связанная с процедурой, зависит от энергии, доставляемой к месту лечения.
• Охлаждающее устройство, называемое аппаратом Zimmer™, используется для уменьшения дискомфорта во время процедуры.

Пост-лечение и восстановление

• Пациенты могут испытывать легкое ощущение солнечного ожога в течение часа после процедуры.
• Отек обычно минимален и должен исчезнуть через 2–3 дня.
• Кожа будет иметь розоватый оттенок в течение 3–5 дней.
• В течение 24 часов развивается новый эпидермальный слой кожи, и кожа приобретает бронзовый оттенок, который может сохраняться 3–14 дней.Также может возникнуть шелушение кожи, поскольку новая кожа заменяет омертвевшую ткань, которую можно обработать увлажняющим кремом.
• Шелушение кожи может быть выраженным после абляционной терапии, когда кожу следует аккуратно удалить водопроводной водой, вазелином и марлей один или два раза в день.
• На этапе заживления и в течение нескольких месяцев после лечения рекомендуется защищать зону лечения увлажняющим солнцезащитным кремом с SPF не менее 50+.Для защиты кожи от воздействия солнечных лучей следует также использовать защитную одежду и широкополые шляпы.
• Требуется четыре-пять процедур фракционным лазером CO2, в зависимости от используемого уровня энергии и состояния обрабатываемой кожи.Они расположены с интервалом в один месяц.Результаты не являются немедленными и медленно прогрессируют, при этом оптимальное улучшение становится видимым в течение трех-четырех месяцев.Эти сроки и схема лечения позволяют полностью заживить и заменить поврежденные ткани новым коллагеном и эластином, а также обеспечить рост жизнеспособных и здоровых клеток кожи.

Каковы побочные эффекты и осложнения фракционного лазерного лечения?
Фракционное лазерное лечение хорошо переносится большинством пациентов.Бритье или нанесение минеральной косметики можно делать вскоре после лечения.В большинстве случаев пациенты могут вернуться на работу сразу после лечения или на следующий день, в зависимости от состояния их кожи и лечения.

• Некоторые из побочных эффектов и осложнений, которые могут возникнуть после агрессивного или абляционного фракционного лазерного лечения, особенно на коже шеи, включают:
• Чрезмерное шелушение (шелушение, шелушение) и образование корок.
• Отек, сохраняющийся до одной недели после лечения. Для этого можно прикладывать пакет со льдом с 10-минутными интервалами в течение первых 24 часов.
• Поствоспалительная пигментация – чаще возникает у пациентов с мелазмой или поствоспалительной гиперпигментацией в анамнезе (чаще встречается у пациентов с более темным типом кожи).
• Акнеформные высыпания, простой герпес, бактериальные и кандидозные инфекции.
• Контактный дерматит